2.发热——人参四逆汤加味
刘某，男，30 岁，农民。2007 年 11 月 29 日就诊。患者发热月余，体温在 37.6℃左右，白天高，夜晚低或正常，化验血常规发现白细胞增高，怀疑败血症，经用抗生素、激素治疗后，体温仍然不降，白细胞反而增高，进行细菌培养及药敏试验，应用对症抗生素后，体温不仅没有恢复，白细胞增高也持续不降，无奈之下求治于中医。现症见：发热多在 37.6℃左右，一般上午开始升高，下午 3 时左右最高，然后下降，夜晚体温可恢复正常，活动、劳动、劳累之后发热加剧，适当休息或睡眠后可稍下降，身体困倦，气短懒言，无精打采，畏寒肢冷，不耐劳作，食纳不香，二便尚可，舌淡胖大边有齿痕，苔白腻滑，脉沉细无力。证属虚阳外越，治宜回阳收纳，方用四逆汤加味：
附子 30g（先煎），炮姜 30g，炙甘草 10g，红参 10g，肉桂 10g，三七10g，砂仁 30g。水煎服，每天 1 剂，6 剂。服药之后，体温慢慢控制在 37.2℃左右，精神转佳，食纳增进，化验白细胞降至正常，大为高兴，患者曾为白细胞升高苦恼不已。原方有效，再进 6 剂。
三诊：体温恢复正常，劳作之后，感觉又要发热，体温 37℃，畏寒肢冷减轻，体力增加，原想休息后再吃中药，现要求巩固治疗，前方再进 6 剂。